Vyro prostata
Prostata yra ypatingas vyro organas, neretai vadinamas antrąją vyro širdimi. Jis atsakingas už daugelį funkcijų – vyro atmintį, raumenų tonusą, lytinę potenciją. Prostatos sekretas, kuriame plaukioja spermatozoidai, yra viena iš didžiausių spermos sudedamųjų dalių, turintis didelę įtaką vyro vaisingumui. Prostatoje gaminami hormonai prostaglandinai, kurie užtikrina vyro erekciją, ejakuliaciją.
Kada gali atsirasti prostatos sutrikimai?
Su amžiumi vykstant hormonų pokyčiams, taip pat veikiant įvairiems išorės faktoriams (pavyzdžiui, stresui), pasikeitus gyvenimo ritmui, gali atsirasti įvairūs prostatos sutrikimai. Pajutus bet kokį negalavimą, patariama pasitarti su gydytoju. Dėl pasikeitusių gyvenimo įpročių, prostatos ligos pasireiškia vis ankstesniame amžiuje, o laiku jų negydant ir ignoruojant pirmuosius prostatos sutrikimus, gali išsivystyti net ir prostatos vėžys. Svarbu atminti, kad bet koks negydomas prostatos sutrikimas gali sukelti erekcijos problemų ir peraugti į rimtas ligas. Tuomet atsiranda psichologinės problemos, pašlija santykiai poroje, tad problema tik gilėja.
Kodėl sutrinka erekcija?
Erekcijos sutrikimai vystosi pamažu, todėl neretai vyresni vyrai galvoja, kad tai normalu, nes organizmas sensta. Tačiau kalta gali būti padidėjusi prostata. Be abejo, vyresniame amžiuje erekcijos sutrikimai gali varginti dažniau ir daugiau vyrų, tačiau tai nėra vien vyresnių vyrų negalavimas, nes gali pasireikšti ir jaunesniems. Šiandien manoma, kad apie 80–90 proc. erekcijos sutrikimų yra pasekmė tokių rizikos veiksnių kaip antsvoris, arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas, rūkymas, stresas, įtampa, mažas fizinis aktyvumas, alkoholis.
Jauniems vyrams erekcijos surikimai gali pasireikšti ir dėl psichologinių priežasčių, tokių, kaip auklėjimas, neigiama seksualinė patirtis, kai vyrui atsiranda tam tikra baimė, kad nebus geros erekcijos, kt.
Erekcijos sutrikimų patyrę vyrai labai jautriai tai išgyvena, jie linkę save nuvertinti. Dėl to vyras gali vengti artumo. Nuolatinė įtampa ir kaltės jausmas gali paskatinti vyro depresines nuotaikas. Visa tai neigiamai atsiliepia poros santykiams, jie pašlija, dažnėja barniai, nesutarimai. Tarpusavio santykių krizė gali nulemti netgi skyrybas. Todėl svarbu žinoti, kad erekcijos sutrikimas yra ne vien vyro, o poros problema, kurią spręsti reikia drauge. Neverta tikėtis, kad problema išnyks savaime – kuo ilgiau jos pripažinsite, tuo didesnė tikimybė, kad santykiai subyrės. Todėl moterys, pajutusios lytinių santykių atšalimą, visų pirmą, turėtų galvoti ne apie vyro neištikimybę, o apie tai, kad galbūt jis turi erekcijos problemų ir pasistengti jam padėti, pavyzdžiui, kartu apsilankant pas urologą.
Apie ką signalizuoja atsiradęs dubens skausmas vyrui?
Lėtinis prostatitas arba dubens lėtinis skausminis sindromas, tai būklės, dėl kurių dažniausia kreipiasi jaunesnio amžiaus, aktyvų gyvenimo būdą puoselėjantys vyrai.
Lėtinis dubens skausmas, kai jaučiami dubens, tarpvietės, pilvo apatinės dalies, išorinių lytinių organų skausmai, šlapinimosi sutrikimai be infekcijos požymių gali būti lėtinio prostatito (prostatos uždegimo) požymiai. Literatūros duomenimis lėtinis dubens skausmo sindromas pasireiškia 90-95 proc. visų prostatos uždegimų atvejais.
Kodėl jaučiamas skausmas?
Dėl uždegimo yra stimuliuojamos nervinės skaidulos ateinančios į prostatos audinį. Tačiau pagrindinė skausmo priežastis yra dubens dugno raumenų spazmai, kurie taip pat gali būti sukelti infekcijos ar uždegimo prostatos audiniuose. Tuo atveju skausmai gali būti malšinami sumažinant raumenų spazmus. Yra nuomonių, kad pagrindinis skausmą lemiantis veiksnys yra prostatos audinio uždegimas. Uždegimas padidina nugarinių šaknelių neuronų jautrumą, kurie išskiria neurotransmiterius ir uždegiminius baltymus ir sukelia uždegiminį nugaros smegenų atsaką ir perduodamas skausmo signalas į galvos smegenis.
Iš viso gali būti keturios prostatos uždegimo (prostatito) rūšys:
- ūminis bakterinis prostatitas (ūmus, progresuojantis infekcinės kilmės prostatos uždegimas, dažniausiai sukeltas bakterijų, lytinių organų traumos, medicininės intervencijos (šlapimo pūslės kateterizacija) ar tarpvietės sušalimo. Ūminis bakterinis prostatitas yra sunki būklė, todėl siūloma nedelsiant kreiptis į gydytojus);
- lėtinis bakterinis prostatitas (švelnesnės formos bakterinės infekcijos sukeltas prostatos uždegimas, išsivystantis palaipsniui bei galintis užsitęsti, dažnai pasireiškia po šlapimo takų infekcijos ar ūminio bakterinio prostatito);
- lėtinis dubens skausmo sindromas = lėtinis prostatitas (turintis panašius į bakterinį prostatitą požymius, bet, atliekant tyrimus lėtinio prostatito atveju, sukėlėjas nėra randamas. Vyrauja nuomonės, kad prie ligos iššaukimo priežasčių minimas stresas, nervinė įtampa, lėtinis nuovargis, taip pat aplink esančių nervų pažeidimai ar fizinės traumos);
- besimptomis prostatitas (neturi aiškiai išreikštų nusiskundimų, nustatomas atsitiktinai, atliekant tyrimus dėl kitų ligų, ir nereikalauja jokio specifinio gydymo).
Ar sunerimti, jei naktimis padažnėjo šlapinimasis?
Vyrų šlapinimosi įpročiai gali skirtis. Kai kurie žmonės nuo vaikystės yra linkę kartais atsikelti naktį pasišlapinti. Naktinio šlapinimosi simptomu laikoma du ir daugiau pasišlapinimų nakties metu. Jei šis simptomas atsirado naujai, vyrui trukdo gerai jaustis, reikėtų pasakyti apie tai gydytojui. Šis simptomas gali būti susijęs ne tik su prostatos uždegimu, bet atspindėti prostatos gerybinį padidėjimą, skysčių suvartojimą, padidėjusį skysčių išsiskyrimą nakties metu ar šlapimo pūslės dirglumą.
Prostatos hiperplazija (išvešėjimas)
Sulaukusio 40-ies metų amžiaus vyro organizme prasideda hormonų persitvarkymai, kurie gali paskatinti gerybinį prostatos išvešėjimą (hiperplaziją). Didėjant prostatos liaukiniam audiniui, susidaro įvairaus dydžio mazgai, kurie deformuoja prostatą, didina jos apimtį. Nuo mazgų susiformavimo vietos priklauso ir vyrų patiriami negalavimai. Gerybinė prostatos hiperplazija – lėtinė progresuojanti liga, kuri nepraeina savaime. Negydoma ji gali sukelti rimtų sveikatos problemų, pvz., erekcijos sutrikimus, šlapimo pūslės akmenligę, šlapimo takų infekcijas, taip pat peraugti į prostatos vėžį. Tad būtina kreiptis į medikus pagalbos. Kasmet Lietuvoje diagnozuojama 2-3 tūkstančiai prostatos vėžio atvejų. Šie skaičiai neturėtų gąsdinti, jeigu liga nustatoma anksti. Tam tikslui skirta prostatos vėžio ankstyvosios diagnostikos programa. Nemokamas PSA (prostatos specifinio antigeno) testas priklauso 50–75 m. amžiaus vyrams arba vyresniems nei 45 m. amžiaus vyrams, jeigu jų tėvai ar broliai sirgo prostatos vėžiu. PSA testą vyrui rekomenduojama pasidaryti kasmet, nes kompensuojamas jis tik tam tikroms amžiaus ar rizikos grupėms, ir ne kasmet. O tai didina riziką uždelsti prostatos vėžį.
Svarbu suprasti, kad jei PSA ir padidėjęs, tai ženklas, kad reikia daugiau tyrimų. Bet tai nebūtinai prostatos vėžys. PSA nėra prostatos vėžio žymuo.